[冯药师手记]尼美舒利不是毒药

@ 二月 21, 2011

【感谢“Sabrina”的真情记述!这依然是一篇带有科普色彩的记述,来讲讲最近很火的尼美舒利(【西安e报】778期之7),切勿由于报道把这种药物妖魔化了。】

[题记]: There is no safe drug but safe doctor. 这是西方一句很有名的谚语,没有安全的药物,只有安全的医生。


我们日常使用的药物从本质上来说都是一种带有一定治疗功效的化合物,往往治疗功效的而来的,还有许许多多已知的甚至还不明确的不良反应,也就是俗话说的副作用,像上个世纪八九十年代曾广泛使用的庆大霉素就曾经导致很多新生儿、幼儿听力障碍,甚至失聪。

最理想的药物是只有疗效而没有任何不良反应的药,但是,目前还没有一种药物能够达到这样的标准。同样,尼美舒利作为一种药品,也会有它的一些副作用。对于患者来说,我们需要更多的好药,从药师的角度讲,好药的标准就是:安全、经济、有效。

药

一个新药的上市往往要经历漫长的研发过程、反复的实验室阶段,进行各种动物试验,顺利的话开始小规模投产,经过四期临床使用,使用范围从健康志愿者逐渐扩展到患有该项适应症的患者(相关:药品为什么这么贵)。

这样研发出来的化合物往往具有良好疗效,若要实现真正意义上的上市(注:也就是进入市场广泛用于患者),还要历经数年乃至数十年的实验室阶段和临床阶段才可以。凡是目前已经明确的药物不良反应,都是通过各种动物试验或者在小范围的临床研究确认的。由于人类千姿百态的个体差别,即便同一种药物的不良反应在不同人身上表现出来的也会形态各异。

因此,我们不难得出这样的结论:上市时间越早、临床使用时间越长的药物,我们对它的了解越发深刻和全面,未知的风险因素便越少。一味追求新药,反而是非常不明智的选择。

话说最近尼美舒利的事情闹得沸沸扬扬,其实各位并不需要这么紧张:小朋友们的抵抗力是远低于成人的,感冒发烧是家常便饭,全家好几口人围着生病的小孩手足无措,看过医生之后顿顿准时服药,结果往往背道而驰。此次尼美舒利对肝脏有害的报道,更是让很多家长谈尼色变,其实,尼美舒利并不是夺人性命的毒药,只是我们对它的了解不够全面。

从医学的角度来说,发热只是一种症状,有多种原因引起。为了防止高热导致的身体器官发生不可逆性损伤,发热严重的患者可以服用一定量的尼美舒利,以缓解高热症状,作为“对症治疗”的药物,它只能够单纯地控制症状,并无其他作用,尼美舒利的退热效果较为明显,所以在临床运用较为广泛。换句话说:只有在存在相应症状的时候,服用此类药物才有积极意义。

简而言之

  1. 如果发热小于38℃,不需要任何口服退热药品,可以采用物理方法降温,如降温贴,擦拭腋窝、颈部,冰枕等;
  2. 如果发热高于38℃,可以服用解热镇痛药物,但是服用剂量和方法切记谨遵医嘱,只有体温大于等于38℃才服用,不需要顿顿连续服用,剂量也不可随意增加;
  3. 对于儿童患者,如果没有尼美舒利的服药史,应避免选购此种药品。尽可能及时去正规医院的儿科就诊,谨遵医嘱,以免延误病情。

[作者手记]:如果有什么医药类的问题也可以告诉我,我会尽我所能、知无不言、言无不尽地帮助大家,请把您的问题发到我的邮箱即可!

冯药师还写过
药品为什么这样贵
保健品不保健
来自靖边的老太太


18个 群众围观在“[冯药师手记]尼美舒利不是毒药”旁边

  1. 山南水北 说:

    一度疯狂迷信尼美舒利的人飘过

  2. ~_+~ 说:

    看来吃这个药也没啥事儿,据说是强生雇佣了一批网络推手搞的恶意炒作呀!

  3. 暗黑草十三 说:

    如果不是病毒性的,一般发烧是可以用物理疗法搞定的。

  4. 顶你个肺 说:

    其实主要还是孩子发烧了,父母就慌了,手足无措,道理都懂,但一般过了37.5都给孩子吃退烧药了

  5. 春秋笔法百分百 说:

    以前给孩子用过好几次感觉药效还可以是家里的常备药,这次吓得把家里的尼美舒利都清除了。

  6. dysoso 说:

    小于38℃,吃点感冒药就行。抗是不行的。

  7. 麻沸散 说:

    尼美舒利还会引起小儿消化道出血,我女儿去年年底在交大二附院住院治疗肺炎期间,病房里就收治了数名因为服用尼美舒利引起的消化道出血儿童患者。所以,当时我女儿的主治医生就说,除非家长强烈要求服用尼美舒利他们才会给儿童服用此药,医院一般退烧建议服用美林,因为此药目前鲜见反应强烈的付作用。

  8. 海盗电台 说:

    冯药师好速度啊,很及时的文章。
    你就是inxian的方舟子:)

  9. 豆豆子 说:

    这个药没经过许可咋在中国销售了?中国药监局要负责吧?既然有问题,为何大家都说疗效好呢?

  10. @dadachong 说:

    有问题请教:发烧时在超过39度时,我一般给孩子吃布洛芬.然后,孩子出一头汗,体温立刻下降。布洛芬见效神速,与尼相比,是否更加安全?

  11. 射干 说:

    药师很及时,赞一个

  12. 午夜咖啡香 说:

    五毛。

  13. 麻匪大哥织围脖 说:

    嗯···这个好。我反正觉得这个药吃了管用。

  14. 四儿啊四儿 说:

    冯药师威武啊,黄药师泪奔中……

  15. 黄超 说:

    瑞芝清挺安全的,任何西药都是可能有副作用的,这次事件是强生公司(美林)策划的,因为瑞芝清是他们在中国市场最大的竞争对手。康芝药业都已经上诉了

  16. 来自我心April 说:

    感冒西药包含一些中西结合感冒药基本都含有解热镇痛的成分,例如最常见的对乙酰氨基酚,严格意义上体温超过38度5才推荐服用解热镇痛药。
    小孩也一样,因为发烧是人体对病症的自我保护和反映。38度以下属于低烧,最好物理降温和多喝水。严格意义上,超过38度5才推荐服用退烧药,实践中一般是超过38度,如果超过39度,不论大人还是小孩都必须去医院。

  17. 1200 说:

    我们家宝宝那次39.5度,用这个药,一个半小时就退烧了。挺好的!

  18. 布农铃 说:

    永远记住一个让你时刻‘切记谨遵医嘱’的医生不会是一个好医生。这个冯药师顶天了也就是个社区小诊所医生的水平,通篇废话。
    上医治未病

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